Ортопедичний матрац для літньої людини може зменшити ранковий біль у спині й полегшити сон, але він не лікує остеохондроз і не захищає від пролежнів. Розбираємося, кому такий матрац справді потрібен, яку жорсткість обрати і в яких випадках краще одразу дивитися на протипролежневу систему або функціональне ліжко.
Що насправді означає слово «ортопедичний»
«Ортопедичний» на етикетці матраца є маркетинговим словом. Єдиного стандарту, за яким виріб отримує таку назву, немає: виробник сам вирішує, що називати ортопедичним, і під цим словом продають і якісні моделі з незалежними пружинами, і звичайні поролонові блоки середньої щільності.
Суть, яку зазвичай вкладають у цей термін, проста. Матрац має підтримувати хребет у положенні, близькому до природного: коли людина лежить на боці, лінія хребта від шиї до крижів залишається приблизно прямою, а коли на спині, поперек не провисає і не впирається в жорстку поверхню. Для цього матрац має прогинатися сильніше під плечем і тазом і менше під талією. Якщо виріб це робить, його можна вважати придатним для спини незалежно від того, що написано на упаковці.
Тому при виборі корисніше дивитися на конкретні речі: з чого зроблений блок, яка в нього висота, як він поводиться під вагою саме вашого родича, чи тримає край. Слово «ортопедичний» і навіть слово «медичний» у назві самі по собі нічого не гарантують.
Чим ортопедичний матрац відрізняється від протипролежневого
Ці два вироби часто плутають, хоча вони розраховані на різні задачі. Ортопедичний матрац створений для людини, яка рухається уві сні, сама перевертається і вранці встає з ліжка. Його мета: зручне положення хребта і рівномірна опора.
Протипролежневий матрац потрібен тому, хто довго лежить у одному положенні й не може сам змінити позу або змінює її рідко. Пролежні утворюються там, де кістка близько до шкіри і тканини довго стиснуті: крижі, пʼяти, лопатки, потилиця, ділянка великого вертлюга на стегні. Завдання такого матраца в тому, щоб розподілити тиск або періодично знімати його з окремих ділянок.
Протипролежневі матраци бувають статичні та динамічні. Статичні не мають рухомих частин: це блоки з піни спеціальної структури, гелеві або повітряні з секціями, які перерозподіляють вагу. Їх зазвичай рекомендують людям з помірним ризиком, які ще трохи рухаються. Динамічні працюють від компресора: повітря по черзі нагнітається в різні камери, і точки тиску на тілі постійно зміщуються. Найпоширеніший варіант для дому, ніздрюватий (його ще називають комірковим), складається з багатьох дрібних повітряних комірок. Є також трубчасті моделі з поперечними секціями, їх частіше обирають для людей з більшою вагою або вже наявними пролежнями.
Динамічний матрац кладуть поверх звичайного матраца або на ложе функціонального ліжка, тож ортопедичний і протипролежневий вироби можуть працювати разом. Але замінити один одного вони не можуть: найкращий ортопедичний матрац не знімає тиск із крижів у людини, яка нерухомо лежить добу.
Коли ортопедичний матрац доречний
Найчастіше про новий матрац думають, коли літня людина скаржиться на біль у спині після сну. Якщо біль сильніший саме вранці і поступово минає після того, як людина розходиться, причиною може бути зношений або невідповідний матрац. Те саме стосується оніміння рук чи плечей уночі, частих пробуджень через незручність, звички спати на краю ліжка, де «рівніше».
Ситуації, у яких добре підібраний матрац зазвичай допомагає:
- остеохондроз і хронічний біль у попереку чи шиї без гострого запалення, коли лікар не заборонив звичайний сон на рівній поверхні;
- артроз кульшових або колінних суглобів, коли на жорсткому матраці болить стегно, на якому людина лежить на боці;
- порушення сну, повʼязані з незручністю: людина часто перевертається, прокидається, шукає положення;
- старий матрац із западинами, на якому тіло весь час скочується в одну яму.
Варто памʼятати про межі. Матрац впливає на те, як тіло лежить уночі, але причина болю може бути зовсім іншою: перелом хребця на тлі остеопорозу, запалення, проблеми з нирками, невралгія. Якщо біль зʼявився раптово, посилюється в спокої, супроводжується температурою, слабкістю в ногах, порушенням сечовипускання або не минає кілька тижнів, спершу потрібен огляд лікаря, а вже потім вибір матраца.
Коли ортопедичного матраца замало або він не підходить
Перший такий випадок: лежачий хворий з ризиком пролежнів. Якщо людина більшу частину доби в ліжку, сама не повертається, має нетримання, схудла, погано їсть або має цукровий діабет, ризик пролежнів високий. Тут потрібен протипролежневий матрац, найчастіше динамічний, і регулярна зміна положення тіла. Жоден матрац, навіть найдорожчий, не скасовує перевертання: він лише дає більше часу між змінами пози і знижує навантаження на шкіру.
Другий випадок трапляється частіше, ніж здається. Родичі купують «найкращий» мʼякий матрац з товстим шаром піни з памʼяттю, а бабуся чи дідусь перестають самостійно вставати. У мʼякому матраці тіло глибоко провалюється, щоб перевернутися, треба докласти більше зусиль, а край під вагою просідає, і сидіти на ньому перед вставанням незручно і небезпечно. Для людини зі слабкими ногами, після інсульту або з хворобою Паркінсона це може означати, що вона частіше кличе на допомогу вночі або намагається встати сама і падає.
Буває й протилежне: на дуже жорсткому матраці худорлявій людині з артрозом болять стегна і плечі, вона спить уривками й зранку почувається розбитою. Тому «чим жорсткіше, тим корисніше для спини» є застарілим уявленням.
Як обрати жорсткість: вага, вік, біль і суглоби
Жорсткість залежить від кількох обставин одночасно, і універсальної відповіді немає. Можна орієнтуватися на загальні принципи.
Вага. Що більша маса тіла, то жорсткіший потрібен блок, інакше таз провисатиме, а поперек вигинатиметься. Людині з малою вагою потрібна мʼякша поверхня, бо жорсткий матрац під нею майже не прогинається і тиск припадає на кілька кісткових точок. Якщо на одному ліжку сплять двоє людей з дуже різною вагою, є моделі з різною жорсткістю половин, або можна взяти два окремі матраци.
Вік. З віком зменшується підшкірний жировий шар і мʼязова маса, шкіра стає тоншою, кістки під нею ближче. Через це для більшості літніх людей краще підходить середня жорсткість із мʼякшим верхнім шаром, ніж «дошка». Дуже жорсткі моделі, наприклад з товстим шаром кокосу без піни зверху, літнім зазвичай незручні.
Біль і улюблена поза. Хто спить переважно на боці, потребує матраца, який дає плечу і стегну занурюватися. Хто спить на спині, може обрати трохи жорсткіший. При болю в попереку часто зручніше лежати на боці з подушкою між колінами або на спині з валиком під колінами, і ці пози теж варто перевірити під час вибору.
Суглоби. При артрозі кульшового суглоба людина часто не може довго лежати на хворому боці, а на здоровому болить через перевантаження. Тут допомагає матрац із добрим шаром, що повторює форму тіла (латекс, піна з памʼяттю середньої щільності), і подушки для позиціонування.
Остаточну рекомендацію при вираженому остеопорозі, після операцій на хребті чи ендопротезування кульшового суглоба має дати лікар, який веде людину: у цих випадках бувають обмеження щодо поз і висоти ліжка.
Типи матраців і що з них підходить літнім людям
Пружинні матраци з незалежними пружинами мають кожну пружину в окремому чохлі, і вони прогинаються окремо, підлаштовуючись під тіло. Це добрий варіант для багатьох літніх людей: такий матрац пружний, допомагає перевертатися, добре провітрюється. Варто перевірити, чи є посилений периметр: у дешевих моделях край просідає, коли на ньому сидиш. Матраци із залежними пружинами (блок «боннель»), де пружини зʼєднані між собою, прогинаються «гамаком» і для людини з болем у спині підходять гірше.
Безпружинні матраци складаються з шарів різних матеріалів.
Латекс еластичний, швидко відновлює форму, людині легко на ньому перевертатися, він довго служить. Натуральний латекс у рідкісних випадках викликає алергію; якщо в людини вже була реакція на латексні рукавички, це треба врахувати.
Піна з памʼяттю (мемориформ) повільно повторює контури тіла і добре розподіляє тиск, тому подобається людям з болем у суглобах. Але вона повільно повертає форму, і людині з обмеженою рухливістю на ній важче перевернутися і встати. Вона реагує на температуру: у прохолодній кімнаті твердіша, від тепла тіла мʼякшає, і багато хто скаржиться, що на ній спекотно. Для літніх людей краще, коли шар такої піни тонкий і лежить поверх пружнішої основи.
Кокосове волокно (кокосова койра) дуже жорстке і саме по собі для літньої людини зазвичай надто тверде. У комбінованих матрацах тонкий шар кокосу додає жорсткості основі, а зверху лежить мʼякший матеріал. Таке поєднання може підійти людині з більшою вагою, яка любить тверду поверхню.
Звичайний поролон низької щільності швидко просідає і для щоденного сну літньої людини підходить погано, навіть якщо в назві є «ортопедичний».
Висота ліжка і край матраца: безпечне вставання
Для літньої людини матрац є частиною ліжка, з якого треба безпечно встати вночі. Висоту рахують разом: каркас плюс матрац. Зручний орієнтир простий: коли людина сидить на краю ліжка, ступні повністю стоять на підлозі, а коліна зігнуті приблизно під прямим кутом або стегна трохи вище колін. Якщо ліжко надто низьке, вставати важко, бо треба відштовхуватися з глибокого присіду. Якщо надто високе, ноги не дістають підлоги, і людина «зісковзує» на підлогу, а не встає.
Новий матрац може виявитися вищим за старий, і після покупки висота ліжка зміниться. Це варто перевірити заздалегідь, особливо якщо людина вже користується ходунками або тростиною.
Край матраца має витримувати вагу людини, яка сідає, щоб відпочити перед тим, як встати. Якщо край просідає, тіло нахиляється вперед і вбік, і падіння трапляються саме в цю мить. Допомагають посилений периметр, поручень або стійка біля ліжка, стійкий стілець поруч, нічник і килимок, який не ковзає. Ліжко не варто ставити впритул до стіни з того боку, з якого людина встає.
Гігієна, нетримання і провітрювання
При нетриманні сечі чи калу матрац без захисту за кілька тижнів просочується, починає пахнути, і висушити його повністю в домашніх умовах майже неможливо. Тому захист потрібно купувати разом із матрацом.
Непромокальний наматрацник з мембраною не пропускає рідину, але пропускає повітря, тож на ньому менше пітніють, ніж на звичайній клейонці. Він має щільно сідати на матрац на гумках або бортиках, без складок: складки під тілом лежачої людини натирають шкіру. Для прання бажано мати щонайменше два такі наматрацники, щоб один був на ліжку, поки інший сохне.
Поверх наматрацника можна класти одноразові вбирні пелюшки або багаторазові вбирні простирадла під ділянку таза. Це спрощує нічну зміну білизни: не треба перестеляти все ліжко.
Протипролежневі матраци зазвичай мають власне покриття, яке можна протирати. Класти на них щільні клейонки або кілька шарів пелюшок не варто, бо це зменшує ефект перерозподілу тиску. Як саме застеляти конкретну модель, зазвичай написано в інструкції виробника.
Знімний чохол самого матраца, який можна прати, теж корисний, але не замінює наматрацник: тканина чохла рідину не затримує.
За ніч людина віддає матрацу вологу, і якщо її нікуди подітися, всередині накопичується сирість, зʼявляється запах, а в гіршому разі цвіль. Найкраща основа для більшості матраців: ламелі (деревʼяні рейки) з невеликими проміжками. Суцільна плита ДСП знизу заважає провітрюванню, а широкі проміжки між рейками призводять до того, що матрац провисає між ними.
Класти матрац прямо на підлогу або на холодну стіну не варто. Кімнату регулярно провітрюють, а під час зміни білизни матрац корисно залишити відкритим на пів години. Мембранний наматрацник пропускає повітря, тому на сухість матраца впливає менше, ніж клейонка.
Для людини, яка багато пітніє, мерзне або, навпаки, страждає від спеки, на вибір матеріалу варто зважати: пружинні та латексні блоки зазвичай провітрюються краще за товсту суцільну піну з памʼяттю.
Функціональне ліжко: коли без нього складно
Функціональне (медичне) ліжко дозволяє піднімати узголівʼя, а в багатьох моделях також ножну секцію і висоту всього ложа. Воно стає доречним, коли людина багато часу проводить у ліжку, їсть у ньому, має задишку в положенні лежачи або коли доглядач щодня допомагає їй пересідати, переодягатися і мити.
Висоту ложа можна опустити, щоб людина безпечно сіла і встала, і підняти, щоб доглядач міняв білизну чи памперс без нахилу. Бокові огородження зменшують ризик падіння з ліжка уві сні, але ними користуються з обережністю: людина з деменцією може намагатися перелізти через них, тоді вони стають небезпечнішими за низьке ліжко.
Ложе функціонального ліжка складається із секцій, що згинаються, тому для нього потрібен матрац, який гнеться разом із ним: секційний, поролоновий або латексний, тонший за звичайний побутовий. Товстий пружинний матрац на такому ліжку при піднятті узголівʼя буде заважати і швидко зноситься. Розмір матраца має відповідати ложу, щоб між ним і огородженням не залишалося щілин.
Як перевірити матрац перед покупкою
Найкраще, коли літня людина приміряє матрац сама. Якщо вона не може поїхати до магазину, бажано обрати продавця з можливістю повернення або пробним періодом і уточнити умови заздалегідь.
- Попросіть полежати на матраці не хвилину, а хоча б десять хвилин у звичній позі для сну, у звичному одязі.
- Попросіть перевернутися з боку на бік. Якщо це забирає помітно більше зусиль, ніж удома, матрац надто мʼякий або надто «повільний».
- Коли людина лежить на боці, подивіться збоку: хребет має бути приблизно прямим, плече і стегно занурені, талія не провисає.
- Посадіть людину на край і попросіть встати без допомоги, як вона встає вночі. Край не має помітно просідати.
- Уточніть склад шарів, висоту, допустиме навантаження і чи знімається чохол. Попросіть документи на матеріали.
Не орієнтуйтеся на відчуття «як у готелі» за дві хвилини. Мʼякий матрац у магазині завжди здається приємним, а наслідки видно через тиждень сну.
Догляд за матрацом і ознаки, що його пора міняти
Строк служби залежить від типу, якості матеріалів і навантаження. Виробники зазвичай вказують орієнтовно від 7 до 10 років для якісних пружинних і латексних моделей, дешеві поролонові слугують менше. Матрац, на якому людина лежить цілодобово, зношується швидше за той, на якому лише сплять уночі.
На заміну вказують такі ознаки: западина там, де людина лежить, що не зникає після провертання; відчутні пружини або скрип; нерівна поверхня з горбами; ранковий біль, якого не було раніше, а на іншому ліжку (у гостях, у санаторії) його немає; стійкий запах або плями після промокання. Якщо в людини почастішали нежить, кашель чи свербіж саме вночі, причиною може бути пил і кліщі в старому матраці.
Матрац, який просочився сечею кілька разів без захисту, зазвичай не відчищається повністю, і його краще замінити, ніж маскувати запах.
Більшість двобічних матраців варто перевертати й розвертати «голова-ноги» кілька разів на рік, щоб вони зношувалися рівномірно. У моделей з одним робочим боком тільки розвертають. Як часто це робити, зазвичай написано в інструкції.
Матрац пилососять при зміні білизни, а плями обробляють локально, вологою, а не мокрою губкою, і обовʼязково просушують. Не можна замочувати матрац, сушити його на батареї, згинати пружинний блок або стрибати на ньому. Протипролежневий динамічний матрац перевіряють регулярно: чи працює компресор, чи не перетиснуті трубки, чи всі комірки наповнюються. Шум, що змінився, або камера, яка не надувається, є приводом звернутися до продавця.
Поради для окремих станів
Після інсульту. Людина з геміпарезом погано відчуває половину тіла і може довго лежати на ураженому боці, не помічаючи дискомфорту. Тут важливі регулярна зміна положення, правильне укладання з подушками і поверхня, на якій зручно повертатися і сідати. Якщо людина майже не рухається, потрібен протипролежневий матрац. Якщо вона вже вчиться сідати і вставати, надто мʼякий матрац це ускладнить. Висоту ліжка, бік, з якого краще вставати, і пози варто обговорити з лікарем або реабілітологом, який займається відновленням.
Серцева недостатність. Багатьом людям із цим діагнозом важко дихати лежачи пласко, і вони сплять напівсидячи на кількох подушках. Подушки зʼїжджають, тіло сповзає донизу, шия згинається, а на крижі припадає велике навантаження. Функціональне ліжко з піднятим узголівʼям або регульована основа дають стабільне положення без купи подушок. Якщо задишка вночі посилилася, людина не може лежати навіть з піднятою головою, зʼявилися набряки, це привід звернутися до лікаря, а не змінювати матрац. У разі різкої нестачі повітря телефонуйте 103 або 112.
Деменція. Людині з порушеннями памʼяті нові речі можуть здаватися незнайомими і тривожними: новий матрац із незвичною поверхнею, шум компресора, шелест клейонки. Краще, коли ліжко стоїть на звичному місці, а постіль схожа на попередню. Падіння з ліжка в цьому стані часті, тому допомагають низьке ліжко, мʼякий килимок поруч, нічник і нагляд. Бокові огородження обирають обережно, бо людина може через них перелазити. Якщо людина вночі блукає, підійматися їй має бути легко, тож надто мʼякий матрац тут небажаний.
Як організовано сон і догляд у мережі «Родинна Турбота»
«Родинна Турбота» є мережею приватних пансіонатів для людей похилого віку. Будинки працюють у Чернігові, у селі Брусилів Чернігівської області, у Черкасах і біля Луцька, у селі Струмівка Волинської області. Приймають самостійних, маломобільних і лежачих людей, а також тих, хто відновлюється після інсульту, інфаркту, перелому чи операції. Людей з деменцією та порушеннями памʼяті поселяють після індивідуального розгляду.
Персонал чергує цілодобово, зокрема вночі. Він допомагає встати з ліжка, пересісти, дійти до санвузла, одягнутися, а при нетриманні змінює білизну і доглядає за шкірою. Нічні підйоми теж входять у звичний догляд, тож людині, якій важко самій вставати з ліжка, не доводиться робити це наодинці. Лежачим мешканцям регулярно змінюють положення тіла для профілактики пролежнів. Для людей з деменцією передбачені спокійне середовище, передбачуваний розпорядок і нагляд.
Співробітники спостерігають за сном, апетитом і настроєм і повідомляють родичам про помітні зміни: наприклад, якщо людина стала гірше спати чи частіше прокидатися. Прийом призначених лікарем препаратів організовують з урахуванням інформації від родини. Харчування чотириразове, меню коригують з урахуванням стану здоровʼя і рекомендацій лікаря. Удень є прогулянки, читання, настільні ігри та легка фізична активність. Якщо вам зручніше розглянути заміський варіант, є будинок для літніх людей у Чернігівській області, у селі Брусилів.
Можливе постійне і тимчасове проживання, кімнати розраховані на 2-5 місць, з меблями і телевізором. Родичі можуть відвідувати близьких, час візиту узгоджують заздалегідь. Пансіонат не є лікувальним закладом і не замінює лікування, діагностику чи медичну реабілітацію.
Отримати консультацію
Якщо ви не впевнені, чи вистачить вашому родичу вдома нового матраца, чи йому вже потрібен постійний нагляд і допомога вночі, зателефонуйте за номером +38 (063) 539 05 03. Консультації тривають з 8:00 до 22:00. Можна також залишити заявку на сайті: вам передзвонять орієнтовно за 10-15 хвилин і розпитають про стан людини, режим сну і те, з чим вона потребує допомоги.
